0105
Rhinoplasty
鼻整形
設計考量整體臉部比例的自然鼻部線條
| 手術時間 | 麻醉方式 | 拆線 | 恢復日常 |
|---|---|---|---|
| 2小時 | 舒眠麻醉 | 5~7天後 | 5~7天後 |
當天出院 · 回診2~3次 · 合併截骨時恢復期可能較長
WHAT IS RHINOPLASTY
比高度更重要的是角度， 比角度更重要的是協調
鼻整形是配合整張臉的比例與角度，修整鼻子形狀與線條的手術。鼻子的標準不在於高度，而在於它在臉部中的比例與角度。
我們不直接套用數值，而是先在從額頭延伸到下巴的線條中，找出鼻子的位置。
IDEAL RATIO
比數值更重要的是 比例與角度
此為幫助理解的示意圖，數值是在整張臉比例中參考的基準。
正面 · 臉的1/5
臉部縱向五等分中，鼻子佔1/5，寬度以兩眼之間的距離為基準。
側面 · 角度
參考鼻唇角95~105˚，男性則參考鼻樑角度140~150˚的平緩直線。
- +正面臉部的1/5
- +鼻唇角 95~105˚
- +鼻樑角度 140~150˚
BY TYPE
根據鼻型不同， 處理方式也不同
以下為代表性鼻型與處理方式，實際方法會在諮詢診斷後決定。
短鼻 · 朝天鼻
正面可見鼻孔的鼻子。以鼻中隔·耳軟骨墊補來延長長度，或鬆解軟骨向下移動，配合臉部比例。
歪鼻
多發生於外傷之後，有時伴隨鼻塞。輕度以假體矯正，重度則同時進行鼻中隔矯正與截骨；難以完全矯直的情況會事先說明。
寬鼻
鼻骨向兩側展開的鼻子。將鼻骨向內收攏以縮小寬度，並整理延伸至鼻尖與鼻翼的線條。
駝峰鼻
鼻樑中段凸起的鼻子。修整凸出的骨頭與軟骨，為防止復發同時進行截骨與矯正。
需要截骨的情況
以外側截骨將鼻骨向中間收攏、縮小寬度。寬鼻·歪鼻·駝峰鼻會一併進行，恢復期較長，需要更多照護。
男性鼻整形
不抬高鼻尖，保留從鼻樑到鼻尖的平緩直線。以鼻樑角度140~150˚·鼻唇角95~105˚為基準，只墊高鼻樑的祕密鼻樑整形約需1小時。
PROCESS
鼻整形手術過程
以下為寬鼻·駝峰鼻矯正的共同流程，步驟會依類型而不同。
鼻尖 · 鼻樑整理
整理圓鈍鼻尖的脂肪·軟骨，或修整凸起的鼻樑並矯正歪斜的軸線。
切開
在疤痕不外露的位置，採用閉合式或開放式切開。
假體就位 · 鼻尖成形
將客製假體準確安放到位，並以自體組織·軟骨塑造鼻尖。
縫合 · 確認恢復情況
精細縫合，完成從鼻樑到鼻尖的線條，並依回診時程確認恢復情況。
RECOMMENDED
如果有這些困擾， 會先考慮鼻整形
- 正面鼻孔露出較多的短鼻
- 看起來歪斜或經常鼻塞的鼻子
- 鼻骨向兩側展開、鼻樑寬的鼻子
- 鼻樑中部凸起的駝峰鼻
- 因撞擊或既往手術而鼻尖上翹、變短的鼻子
AFTERCARE
恢復過程說明
- 手術當天當天出院
無需住院，當天返家
- 5~7天拆線
確認切口部位
- 拆線後恢復日常
開始輕度日常活動
- 此後確認恢復情況
回診2~3次
合併截骨時恢復期可能延長，且存在個體差異。
0205
Autologous Rhinoplasty
自體真皮隆鼻
以自體組織塑造安全自然的鼻子
| 手術時間 | 麻醉方式 | 拆線 | 恢復日常 |
|---|---|---|---|
| 約2~5小時 | 舒眠麻醉 | 諮詢時說明 | 諮詢時說明 |
當天返家 · 回診3次 · 恢復期依採集部位而異，諮詢時說明
WHAT IS AUTOLOGOUS DERMIS
用自身的組織 塑造我的鼻子的方法
自體真皮隆鼻是不使用人工假體，改為採集臀部較厚的真皮組織移植到鼻部的手術。
彈性高，不易向兩側擴散；依真皮厚度，有時也會一併使用脂肪。
MATERIALS
DIVA使用的 自體組織種類
真皮·筋膜·脂肪在此說明，軟骨則在無假體隆鼻中說明。
自體真皮
採集臀部較厚的真皮·脂肪，補強鼻樑與鼻尖。彈性高，不易向兩側擴散。
顳筋膜
太陽穴部位的薄筋膜。包覆假體，柔和改善透光與稜角感。
自體脂肪
從腹部·大腿採集，補強較低的鼻樑。可在保留矽膠的狀態下追加。
軟骨
塑造鼻尖支柱與形狀的材料。與真皮搭配使用，詳情在無假體隆鼻中說明。
WHY AUTOLOGOUS
自體組織為什麼合適
- 01
體內相容性
因為是自身組織，能穩定存活。對假體有顧慮或皮膚較薄者會優先評估。
- 02
柔軟的觸感
以自然觸感取代堅硬的異物感，減少透光與稜角感。
- 03
根據厚度組合
從僅用真皮、真皮+脂肪，到以筋膜包覆假體，只依需要搭配。
- 04
兼顧功能
若鼻中隔彎曲導致呼吸不順，會一併評估使用鼻中隔軟骨的方法。
玻尿酸維持時間較短；假體有透光·發炎的可能；自體組織相容性高，但需要採集部位，手術時間也較長。
PROCESS
自體真皮隆鼻手術過程
採集 → 設計 → 移植，所有步驟均由代表院長親自進行。
選擇 · 採集組織
選擇合適的自體組織並採集，再精細縫合採集部位。
自體假體設計
依鼻部修整採集組織的形狀與厚度，製作自體假體。
切開 · 剝離 · 移植
切開·剝離後移植自體假體，必要時以軟骨支撐鼻尖。
縫合 · 敷料
縫合與敷料後當天返家，並回診3次確認恢復情況。
RECOMMENDED
如果有這些困擾， 會先考慮自體真皮隆鼻
- 對人工假體有排斥感的情況
- 擔心假體副作用的情況
- 皮膚較薄，假體可能透出的鼻子
- 鼻樑低而顯得平淡的臉
- 低而圓鈍的鼻尖
AFTERCARE
恢復過程說明
- 手術當天當天返家
縫合·敷料後返家
- 採集部位確認縫合部位
確認臀部等採集部位
- 恢復期諮詢時說明
依採集組織·部位而異
- 此後確認恢復情況
回診3次
鼻部與採集部位各自的預計恢復日程會在諮詢時說明。
0305
Implant-free Rhinoplasty
無假體隆鼻
不用假體，僅以自體組織矯正鼻子
| 手術時間 | 麻醉方式 | 拆線 | 恢復日常 |
|---|---|---|---|
| 約2~5小時 | 舒眠麻醉 | 諮詢時說明 | 諮詢時說明 |
當天返家 · 回診3次 · 恢復期依軟骨採集部位而異，諮詢時說明
IMPLANT-FREE RHINOPLASTY
不用假體， 只以軟骨與自體組織
無假體隆鼻是不使用矽膠等人工假體，只以鼻中隔·耳·肋軟骨與真皮·脂肪等自身組織，塑造鼻樑與鼻尖的手術。
相對較不必擔心假體特有的透光·發炎問題，但需要採集部位，因此會在諮詢時一起說明優缺點。
CARTILAGE
撐起鼻尖的 三種軟骨
鼻尖以軟骨立起支柱，鼻樑則以真皮或脂肪補強。
鼻中隔軟骨
相容性佳，從鼻孔內側採集，外部沒有疤痕。主要用於鼻尖支柱，並可一併改善鼻中隔彎曲。
耳軟骨
柔軟且呈弧形，能讓鼻尖形狀自然。彈性佳，異物感少。
肋軟骨
堅硬且量多，用於鼻中隔軟骨不足、攣縮重修與較低的鼻樑。
WHY IMPLANT-FREE
無假體隆鼻的特點
- 01
擺脫假體問題
從一開始就避開包膜·透光·移位·發炎等假體特有的困擾。
- 02
自然的觸感與動態
因為是自身組織，觸摸時異物感少，表情也不顯生硬。
- 03
鼻尖與鼻樑用不同材料
鼻尖用軟骨、鼻樑用真皮·脂肪，各部位使用相合的組織。
- 04
兼顧功能問題
採集鼻中隔軟骨時，可一併矯正鼻中隔彎曲。
PROCESS
無假體隆鼻手術過程
選擇軟骨 · 組織
依狀態選擇用於鼻尖的軟骨與用於鼻樑的組織。
採集 · 縫合
從所選部位採集組織，並精細縫合採集部位。
設計 · 移植
將軟骨與組織依鼻部修整後移植，立起鼻尖支柱與鼻樑。
縫合 · 確認恢復情況
縫合與敷料後當天返家，並回診3次確認恢復情況。
RECOMMENDED
如果有這些困擾， 會先考慮無假體隆鼻
- 對人工假體有排斥感的情況
- 擔心假體副作用的情況
- 皮膚較薄的鼻子
- 較低的鼻樑與圓鈍的鼻尖
- 同時有鼻中隔彎曲等功能問題的情況
AFTERCARE
恢復過程說明
- 手術當天當天返家
縫合·敷料後返家
- 採集部位確認縫合部位
確認耳後·肋骨等採集部位
- 恢復期諮詢時說明
依採集軟骨·部位而異
- 此後確認恢復情況
回診3次
耳後與肋骨採集的恢復並不相同，預計日程會在諮詢時說明。
0405
Nose Revision
隆鼻重修
精密矯正既往鼻部手術的問題
| 手術時間 | 麻醉方式 | 拆線 | 恢復日常 |
|---|---|---|---|
| 約2小時 | 舒眠麻醉 | 5~7天後 | 5~7天後 |
當天返家 · 回診1~2次 · 可能依重修範圍而異
NOSE REVISION
正因為是再次進行的手術， 更要慎重
隆鼻重修是在診斷原因與目前狀態之後，重新矯正先前鼻部手術問題的手術。疤痕組織、殘留的假體、變薄的皮膚，增加了首次手術時沒有的條件，因此難度更高。
準確診斷原因與目前狀態後，再配合整張臉的平衡進行規劃。
CASE BY CASE
根據問題的原因， 方法也不同
以下為六種代表性案例，實際方法會在診斷後決定。
過高的鼻子
將假體更換為符合臉部比例的尺寸，鼻尖以自體組織與額頭·下巴線條銜接。
鼻尖攣縮
鬆解疤痕組織，將上翹的鼻尖充分下移後完成形狀。
假體透光
降低假體或放置得更深，並以自體真皮·筋膜補強變薄的皮膚。
歪斜的鼻樑
不對稱以截骨、鼻中隔彎曲以軟骨矯正、假體位置問題以重新植入來矯正。
發炎
初期以藥物緩解，若持續則取出假體治療後再進行重修。
假體移位
固定於骨膜或補強受損部位，使其不再移動。
TIMING
重修的時機 通常在6個月之後。
組織穩定之後，結果才會較好。像發炎這樣需要立即處理的情況除外。
PROCESS
隆鼻重修進行過程
我們在診斷上投入最多時間。
原因診斷 · 時機判斷
確認首次手術的方法·材料與目前皮膚·軟骨·假體狀態，判斷手術時機。
確定材料 · 方法
決定是更換假體還是改用自體組織，以及是否需要截骨·攣縮剝離。
手術
疤痕整理、假體取出·更換、自體組織移植，只依需要搭配進行。
縫合 · 管理
縫合後當天返家，攣縮重修會一併確認戒菸·按摩等照護。
RECOMMENDED
如果有這些困擾， 可評估隆鼻重修
- 過高而顯得不自然的鼻子
- 皮膚較薄、假體透出的鼻子
- 歪斜的鼻樑或大小不一的鼻孔
- 因攣縮而變短的朝天鼻
- 因發炎或注射劑而發紅的鼻尖
AFTERCARE
恢復過程說明
- 手術當天當天返家
無需住院，當天返家
- 5~7天拆線
確認切口部位
- 拆線後恢復日常
開始輕度日常活動
- 此後確認恢復情況
回診1~2次 · 攣縮重修需戒菸·按摩照護
若包含截骨或攣縮剝離，恢復期可能延長，且存在個體差異。
0505
Alar Reduction
鼻翼縮小
自然縮小寬大的鼻翼
| 手術時間 | 麻醉方式 | 拆線 | 恢復日常 |
|---|---|---|---|
| 30分鐘 | 舒眠麻醉 | 7天 | 拆線後即可 |
當天返家 · 回診1~2次 · 合併蒜頭鼻矯正時約1小時30分~2小時
ALAR REDUCTION
縮小鼻子的寬度， 臉部更顯俐落
鼻翼縮小是改變鼻翼形態、縮小鼻子寬度的手術。讓原本顯得平面的臉部輪廓更有立體感，並以三角形的比例打造童顏臉型。
依鼻翼的厚度與張開程度採用不同的切開方式，切口則放在鼻翼邊界線上，讓疤痕不易被看見。
TOGETHER
有些線條， 要與鼻整形一起進行才會完成。
鼻翼寬度與兩眉之間的距離相同、且比嘴唇窄時較為理想。以鼻翼縮小調整鼻尖形狀與寬度，再以鼻整形一起調整鼻樑高度，立體感就會顯現。
METHOD
根據鼻翼狀態 而不同的方法
依鼻翼的厚度與張開程度採用不同切開方式，蒜頭鼻則依原因分別處理軟骨與脂肪。
從內側收攏
只有鼻孔下方較寬時，以縫線綁住兩側鼻孔之間，收攏鼻尖。
鼻翼下方切除
鼻翼皮膚較厚時，切除鼻翼下方以縮小，並沿邊界線縫合。
蒜頭鼻 · 整理鼻翼軟骨
鼻翼軟骨較大或張開時，從鼻內切開修整軟骨並將左右收攏，讓鼻尖變得秀氣。
蒜頭鼻 · 去除鼻尖脂肪
鼻尖脂肪多、皮膚厚時，去除脂肪組織以減少厚度。
RECOMMENDED
如果有這些困擾， 會先考慮鼻翼縮小
- 鼻翼寬、顯得扁塌的鼻子
- 缺乏立體感而顯低的鼻子
- 鼻樑高但鼻尖顯得散開的鼻子
- 鼻尖圓鈍的蒜頭鼻
- 鼻尖寬度大於鼻子寬度的情況
AFTERCARE
恢復過程說明
- 手術當天當天返家
無需住院，當天返家
- 7天拆線
合併蒜頭鼻矯正時為3~7天
- 拆線後恢復日常
即可進行輕度日常活動
- 此後確認恢復情況
回診1~2次
合併蒜頭鼻矯正時約需1小時30分~2小時，恢復速度存在個體差異。
OUR PRINCIPLE
看的不是鼻子， 而是整張臉。
高度由材料決定，自然由設計決定。 先確定適合這個鼻子的材料與範圍。
NOSE ANATOMY GUIDE
從六個部位看鼻部設計
每個部位使用的材料與方法不同，處理哪裡、如何處理，會在諮詢時一起決定。
眉間鼻樑鼻尖鼻骨鼻翼鼻小柱眉間
鼻樑起始的高度 · 與額頭銜接角度的設計
鼻樑
以客製假體或自體真皮 · 脂肪補強高度與線條
鼻尖
以鼻中隔 · 耳 · 肋軟骨立起支柱，整理方向與形狀
鼻骨
寬鼻 · 歪鼻 · 駝峰鼻以外側截骨整理寬度與軸線
鼻翼
以鼻翼縮小 · 蒜頭鼻矯正整理寬度與鼻尖的散開
鼻小柱
以鼻尖與人中構成的鼻唇角95~105˚為基準調整角度
Rhinoplasty
一覽比較
可並列查看手術時間、麻醉與恢復標準。點擊術式名稱即可跳至相應說明。
| 鼻整形 | 自體真皮隆鼻 | 無假體隆鼻 | 隆鼻重修 | 鼻翼縮小 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 手術時間 | 2小時 | 約2~5小時 | 約2~5小時 | 約2小時 | 30分鐘 |
| 麻醉方式 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 |
| 拆線 | 5~7天後 | 諮詢時說明 | 諮詢時說明 | 5~7天後 | 7天 |
| 恢復日常 | 5~7天後 | 諮詢時說明 | 諮詢時說明 | 5~7天後 | 拆線後即可 |
| 回診安排 | 當天出院 · 回診2~3次 · 合併截骨時恢復期可能較長 | 當天返家 · 回診3次 · 恢復期依採集部位而異，諮詢時說明 | 當天返家 · 回診3次 · 恢復期依軟骨採集部位而異，諮詢時說明 | 當天返家 · 回診1~2次 · 可能依重修範圍而異 | 當天返家 · 回診1~2次 · 合併蒜頭鼻矯正時約1小時30分~2小時 |
回診安排
- 鼻整形
- 當天出院 · 回診2~3次 · 合併截骨時恢復期可能較長
- 自體真皮隆鼻
- 當天返家 · 回診3次 · 恢復期依採集部位而異，諮詢時說明
- 無假體隆鼻
- 當天返家 · 回診3次 · 恢復期依軟骨採集部位而異，諮詢時說明
- 隆鼻重修
- 當天返家 · 回診1~2次 · 可能依重修範圍而異
- 鼻翼縮小
- 當天返家 · 回診1~2次 · 合併蒜頭鼻矯正時約1小時30分~2小時